医保的赔付费用根据具体情况有所不同，包括门诊和住院的费用报销比例、起付线、封顶线以及商业保险的补充报销等。以下是详细的赔付标准：
门诊费用报销比例
不满1000元：报销35%。
1000元（含）至5000元：报销45%。
5000元（含）至10000元：报销55%。
10000元（含）以上：报销65%。
住院费用报销比例
不满10000元：
三级医疗机构：报销55%。
二级医疗机构：报销65%。
一级医疗机构：报销75%。
10000元（含）至20000元：
三级医疗机构：报销60%。
二级医疗机构：报销70%。
一级医疗机构：报销80%。
20000元（含）以上：
三级医疗机构：报销65%。
二级医疗机构：报销75%。
一级医疗机构：报销85%。
年度内多次住院的医疗费累计计算
医疗费用累计计算，不同医疗机构的报销比例不同。
门诊急诊医疗费用
超过18周岁且不满60周岁：
社区卫生服务中心（或一级医疗机构）：报销70%。
二级医疗机构：报销60%。
三级医疗机构：报销50%。
60周岁以上：
社区卫生服务中心（或一级医疗机构）：报销70%。
二级医疗机构：报销60%。
三级医疗机构：报销50%。
住院医疗费用
60周岁以下：
社区卫生服务中心（或一级医疗机构）：报销80%。
二级医疗机构：报销75%。
三级医疗机构：报销60%。
退休人员：
社区卫生服务中心（或一级医疗机构）：报销80%。
二级医疗机构：报销75%。
三级医疗机构：报销60%。
大额医疗保险
3万元以上至10万元（含）：大额医疗保险费支付94%，个人自付6%。
10万元以上至20万元（含）：大额医疗保险费支付96%，个人自付4%。
20万元以上：大额医疗保险费支付98%，个人自付2%。
年度内累计支付最高限额：每人30万元。
普通门诊年度最高支付限额
城乡居民普通门诊年度最高支付限额由100元上调至130元。
职工医保和居民医保的年度最高支付限额
居民医保：4万元。
职工医保：8万元。
综上所述，医保的赔付费用根据个人选择的医疗机构、医疗费用金额、报销比例以及是否超过起付线和封顶线等因素而定。建议在就医时详细了解当地医保政策，以便最大限度地享受医保报销。
